1) Under ultralydsscanning indføres en venflon
(drop) i den syge vene på benet.

2) Medicinen der skal aflukke blodkarret bearbej-
des til skum.


3) Benet løftes, skummet indsprøjtes gennem den grønne kanyle, og udbredningen af skummet følges ved ultralydsskanning

4) Slutresultat 14 dage efter skumbehandling af åreknuder på lår og underben. Billedet til venstre FØR behandling. Billedet til højre 14 dage efter behandling.


Hvad kan behandles ?
Denne teknik kan bruges til behandling af store åreknuder som normalt er operationskrævende.

Hvad kan ikke behandles ?
Meget store og omfattende åreknuder, sv. t. 25% af de henviste patienter behandles dog bedst med normal kirurgi/operation. Åreknuder mindre end 3mm i diameter, samt snoede åreknuder behandles bedst med mikroskumskleroserende terapi, hvor man bruger en svag standard skum opløsning.

Hvordan foregår behandlingen?
Skumskleroserende terapi udføres i lokal bedøvelse. Hensigten er at sprøjte skum ind i og ødelægge den store overfladiske vene, som er årsagen til åreknuderne. Der sprøjtes enten skum i den store vene i låret lige over knæet og i den korte vene på bagsiden af læggen. Indsprøjtningen foretages ultralydsvejledt. Under behandlingen placeres benet på et højere liggende leje for at tømme de overfladiske vener. Skummet gøres klar og sprøjtes i venen. Skummet fordeles hurtigt i venen, hvilket følges via ultralydsskanner. Indsprøjtning af skum forsættes indtil skummet når åreknuderne. I de fleste tilfælde kræves kun en indsprøjtning. I nogle tilfælde når skummet ikke ud til alle åreknuder og dermed kræves flere indsprøjtninger.

Hvordan føles en skum indsprøjtning?
Indsprøjtningen er ikke smertefuld og vil almindeligvis ikke føles ubehagelig. I enkelte tilfælde kan der forekomme en kortvarende smerte.

Kompressions behandling.
Efterfølgende lægges en tætsiddende bandage og en støttestrømpe. Bandagen fjernes efter 5-7 dage. De følgende 7 dage anbefales det at benytte en kraftig støttestrømpe.



Hvordan føles det efter behandlingen?
Umiddelbart efter behandlingen kan man gå almindeligt rundt og forsætte med arbejde på normal vis. Den første uge skal man undgå kraftig udfoldelse. Der kan føles en let smerte i benet de første 2-4 uger. Nogle patienter vil derfor føle behov for smertestillende medicin (håndkøb).

Yderligere behandling.
Normalt behandles et ben af gangen. Hvis begge ben er medtaget af åreknuder behandles der med 1-2 ugers mellemrum. Vi ønsker at kontrollere at behandlingen har virket og behandle de eventuelt resterende åreknuder 1-2 uger efter første behandling.

Efterfølgende.
Store åreknuder er nu forsvundet ved denne behandling. Små mærker/blå pletter vil naturligt forekomme, men vil forsvinde efter 2 uger. Det sker at venerne/åreknuderne danner små buler/knuder som kan føles under huden, men de kan ikke ses på overfladen. Disse vil forsvinde efter 3-6 måneder. Ofte dannes en svag brun misfarvning ved indsprøjtningsstedet. Denne vil også langsomt forsvinde i løbet af nogle måneder.

Ligesom ved operation kan det ske, at en åreknude kan udvikle sig til en smertefuld knude/bule efter denne behandling. Dette kaldes en ‘thrombophlebitis’ eller overfladisk årebetændelse. Man kan forsøge at behandle disse ved at stikke en nål ind i venen, og fjerne den størknede masse. Hvis det ikke lykkes eller man undlader at forsøge, kan man smøre det med en lindrende salve, og symptomerne vil langsomt svinde, om end det kan tage lang tid.

Sjældent sker det at en trombose (størknet blod) løber til en dyb vene ved behandling af åreknuder, men det kan forekomme, som ved operation. Hvis benet hæver, bliver smertefuldt eller der forekommer krampe skal du derfor straks kontakte din egen læge med henblik på yderligere diagnostik og behandling. Risikoen angives til under 1%. Af uforklarlige grunde kan behandling af åreknuder, hvad enten det er vha. skumskleroserende terapi eller operation, medføre udvikling af snoede vener i det behandlede område hos modtagelige/overfølsomme personer. Det kan dog, om nødvendigt, behandles med mikroskum-skleroserende terapi.

Fordele ved skumskleroserende terapi.
• Ingen hospitalindlæggelse, operation eller narkose.
• Mindre ubehag under behandlingen og kun minimal smerte sammenlignet med det normale operative indgreb.
• Al behandling foregår ambulant og kræver ingen eller kun lidt fritagelse fra arbejde.


Ulemper ved skumskleroserende terapi.
• Normalt behandles kun et ben pr. konsultation – dette er dog også tilfældet ved operativ behandling.
• Kræver flere konsultationer end ved operativ behandling (normalt 3 behandlinger ved behandling af begge ben).
• Det kræver få måneder før behandlingen er endelig afsluttet.
• Kan forårsage snoede vener hos nogle personer. Dette kan dog også forekomme hos personer behandlet operativt for åreknuder.


For yderligere information og aftale kontakt venligst:

Speciallæge i karkirurgi Jes Lindholt
Viborg Privathospital